从功能障碍评估入手,深切了解损伤的病因病理,制定个性化康复计划。

 无论是急性损伤还是慢性劳损均有组织病变,组织病理变化包括,肌肉、韧带和关节的损伤与炎症,神经损伤,以及组织的其他损伤与疤痕等。组织病变相应的就会有功能障碍,有功能障碍就常伴有疼痛、关节活动范围受限、肌肉力量下降、神经肌肉控制与本体感受能力的丢失,以及感受能力不足等。病理学会引起身体的功能障碍,而功能障碍又会导致身体活动受限,身体活动受限主要是日常生活动作完成受限或者异常。

来我中心的每位病患首先都会从疾病的功能障碍评估开始,确切的了解疾病的病因病理,做出诊断,并根据诊断的结果,运用中西医结合的方法,结合关节松动术及现在医学的整脊技术,做出具有针对性的康复计划,在损伤与术后的康复不同阶段,会根据组织病理变化的阶段性选用不同的康复方法,已达到安全高效的康复过程,力争使每例疾病一次见效,一~两个疗程痊愈,并且减少复发率,最大限度的减轻病患的痛苦。

紧扣功能障碍,整体功能链系统思维,寻找损伤的真正原因。

身体功能障碍主要包括:关节活动范围受限,肌肉力量不足与运动协调控制(本体感受与神经肌肉控制)等。运动康复的主要工作和思想技术精髓就是主诉相关功能障碍的评估与处理。从人体的整体功能链系统的角度考虑,找到这些功能障碍并处理恢复,从而达到恢复或减轻疼痛等主诉症状与活动受限等问题。

就拿常见的下腰背痛患者来说,整体功能链角度出发思考检查,可能发现胸椎左侧旋转活动受限。提示转体活动中由于胸椎活动的限制患者被迫过多使用下腰背旋转,从而加重下腰背节段脊柱的剪切力,以引起下腰背损伤。如果没有整体功能这种系统思维,可能会认为局部的脊柱受反复刺激,引起椎间盘突出,神经根压迫是疼痛的原因。而实际上这些只是补偿的结果,真正的损失原因却是胸椎活动受限。而错把补偿当成损伤原因,单纯处理的处理椎间盘与局部炎症等问题,虽然暂时可能会减轻疼痛,但是最终问题会反复出现。特别是对于运动员,重返运动项目训练和比赛后,训练负荷的刺激,损伤很快会自此复发。但是如果我们深入到原因的康复处理,康复效果会更加理想和持久。 

应用人体力学原理,打破恶性循环,重建力学平衡。

人体是一个平衡的结构,骨骼支撑、韧带等关节结构稳定、肌肉牵拉稳定与运动,总体上维持一个平衡的动力性结构。一旦某一部位出现不平衡情况,承重关节和相关负荷软组织将会承受额外的负荷,如果这种额外负荷长期存在,必然出现过度使用,最终出现损伤。肌肉平衡包括肌肉张力平衡与力量平衡两个方面,同时平衡包括身体前后平衡、左右平衡、旋转平衡、上下平衡等各个方面。

如脊柱左右不平衡,包括骨性结构不平衡(左右旋转活动不对称)、左右小关节松紧度不一致、左右肌肉硬度与力量不平衡都可能存在。相应椎体、椎间关节与椎间盘都将出现过度使用的损伤。而这种损伤与疼痛功能障碍等还可能进一步改变动作模式,动作模式的变化进一步加重局部异常负荷,进一步加重此种损伤。不平衡问题评估与康复处理,并最终达到平衡状态才可以获得较好的康复效果。

日常操作中,康复师更多的使用是手工评估与处理。手工的感觉误差无法控制,更多的考虑是活动范围与肌肉力量的平衡性。在关节活动的几个平面上屈伸、内外旋、左右肢体的活动范围与力量的平衡。不平衡肯定提示问题存在,活动受限与症状也很难减轻或消退。例如胸椎侧旋转互动受限引起的下腰背痛问题的康复案例,胸椎侧旋转受限如何确定?康复实际中最简单有效的办法就是左右旋转对比,侧明显小于侧(范围不平衡,可能是肌肉张力不平衡、韧带关节囊松紧不对称引起)就是最好的评估结果。使用手法关节松动术恢复小关节,治疗紧张的局部肌肉往往可以很快的起到效果。

 


 
联系我们

地址:天津市南开区红旗南路578号仁爱濠景庄园天景园6-6

电话:022-23220377

传真:022-23220377

手机:13652010202

邮箱:elyn2920@163.com


脚注信息
Copyright 2014-2015 天津市洛唯健康信息咨询有限公司  津ICP备15001068号-1